Operative Therapie

Ist nur eine Nebenschilddrüse betroffen, so genügt deren Entfernung. Dann handelt es sich um einen eher kleinen Eingriff.

Sind alle Nebenschilddrüsen vergrößert, so müssen alle 4 Drüsen aufgesucht und entfernt werden, was sich manchmal als sehr schwierig herausstellt.

Es kann auch vorkommen, dass eine Nebenschilddrüse hinter dem Brustbein liegt, welches dann zur Operation – ähnlich wie bei einer Operation am Brustkorb – gespalten und eröffnet werden muss.

Die Operation wird erst beendet, wenn die zu entfernenden Nebenschilddrüsen vom Pathologen in der Schnellschnittuntersuchung identifiziert werden.

Hilfreich kann auch die intraoperative Bestimmung des Parathormonabfalls im Blut nach Entfernung der betroffenen Nebenschilddrüse sein.

Die Nebenschilddrüsen liegen im Hals hinter der Schilddrüse dicht neben Nerven und Gefäßen. Trotz größter Sorgfalt kann es, zum Beispiel bei stark vergrößerten Epithelkörperchen, zu Blutungen kommen.
Wenn ein Stimmbandnerv verletzt wurde, ist der Patient meist etwas heiser. Sind jedoch beide Nerven geschädigt, so kann ein Luftröhrenschnitt notwendig werden.
Sinkt das Kalzium im Blut nach der Operation zu stark ab, kann es zu Krämpfen kommen, die eine medikamentöse Behandlung erfordern.
Wenn nicht alle Nebenschilddrüsen entfernt werden, kann eine erneute Operation notwendig werden.
Der Hautschnitt für die Operation ist am Übergang vom Hals zum Brustbein und heilt in der Regel gut ab. Manchmal kommt es jedoch zu schmerzhafter und vermehrter Narbenbildung.

Nach der Operation kann der Patient am selben Nachmittag wieder trinken und essen.
Wird nur ein Epithelkörperchen entfernt, so ist meist keine Nachbehandlung erforderlich.
Werden jedoch alle Nebenschilddrüsen entfernt, kann die dauerhafte Einnahme von Kalzium- und Vitamin D Tabletten notwendig werden.

Dr. Meier ist Ihr Ansprechpartner für Nebenschilddrüsenerkrankungen

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