Bösartige Erkrankungen

Inzidentalome fallen zufällig bei einer aus anderen Gründen durchgeführten Untersuchung (Computertomographie, Kernspin) des Bauchraumes auf. Sie sind zumeist inaktiv (d.h.sie produzieren keine Hormone), sie können aber auch eine hormonelle Aktivität aufweisen, so dass entsprechende Hormonuntersuchungen durchgeführt werden sollten.
Hinter dem Begriff Inzidentalom (= zufällig gefundener Tumor) können sich neben Adenomen der Nebennierenrinde und Phäochromozytomen auch verschiedene andere gutartige (Myelolipome, Haemangiome, Lipome, Zysten) und bösartige (Metastasen, Nebennierenkarzinome) Erkrankungen der Nebenniere verbergen.

Nebennierenkarzinome sind insgesamt sehr selten (0,5 Fälle pro 1 Mio. Einwohner pro Jahr). In 50% der Fälle sind sie hormonell aktiv und produzieren dann eine Reihe verschiedener Hormone. Selten tritt eines der oben beschriebenen klassischen Syndrome auf. Die Symptomatik ist eher unspezifisch mit Fieber, Schmerz, Leistungsknick, Gewichtsverlust und gelegentlich Fieber. Manchmal ist der Tumor lokal tastbar.
Grundsätzlich ist mit der Verdachtsdiagnose eines malignen Tumors eine Operationsindikation gegeben. Gelegentlich kann auch bei bereits bestehenden Tochtergeschwülsten, insbesondere bei hormonproduzierenden Tumoren, eine Entfernung des Tumors sinnvoll sein.

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